Защо ли аспиринът предотвратява сърдечните атаки?

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 09:37

Какво представлява аспиринът?

Още в Хипократ (400 г. пр. Хр.) Хората събират върба за лечение на болката. Днес аспиринът е: "Ацетил салицилова киселина.,, синтетично производно на съединение, salicin, което се среща естествено в растенията, особено върба."

Когато се получава директно от салицина, салициловата киселина е "трудно преглъщаща, причинявайки дразнене на лигавицата на устата и стомаха". В отговор се добавя буфер, за да се направи лекарството по-лесно и "процес на синтезиране на ацетилсалициловата киселина " беше разработен.

Как действа тя, като цяло?

За да се намали болката и възпалението, аспиринът блокира: "Ензим, известен като простагландин синтетаза или циклооксигеназа. Тялото се нуждае от този ензим, за да произвежда прекурсори за повечето от половин дузина известни простагландини [(подобни на хормони) вещества].,, тези, които улесняват нервните клетки да предават сигнали за болка от един към друг, тези, които повишават температурата и тези, които стимулират подуването на възпалената тъкан."

Как ли аспиринът предотвратява сърдечните атаки и инсулти?

Когато страдате от нараняване или друго нараняващо кървене, тромбоцитите (кръвосъсирването на кръвта) се втурват към раната и се натрупват, образувайки запечатване, което спира кръвоизлив. За да бъде на разположение да изпълни тази животоспасяваща функция в момент на предизвестие, тромбоцитите трябва да присъстват в цялата кръвоносна система. Въпреки че в напълно здрави кръвоносни съдове тромбоцитите не представляват заплаха, когато човек страда от атеросклероза (стесняване или втвърдяване на артериите поради натрупване на вещества, включително холестерол), тромбоцитите могат да доведат до натрупване и да предизвикат запушване - което води до сърдечен удар или инсулт.

За щастие тромбоксанът, който активира и агрегира тромбоцитите, е податлив на противовъзпалителните ефекти на аспирина като простагландини, които причиняват повишена температура, болка и подуване: "Лекарството блокира тромбоцитния ензим, циклооксигеназата, чрез ацетилиране на активното място на ензима. Инхибирането на ензима блокира производството на важен протромботичен агент, известен като тромбоксан А2.,."

Или на ясен език:Аспиринът предотвратява сърдечните пристъпи и ударите, като трайно блокира един път към способността на тромбоцитите да се "активират" и да причинят набор от тромбоцити в кръвоносен съд.,, [който] блокира притока на кръв, който причинява атаката."

Разбира се, дори при лечение с аспирин, кръвта ви все още ще се съсирва - просто не толкова ефективно. Би било контрапродуктивно да вземете лекарство, което ви накара да кърмите до смърт.

Защо не всеки приема дневна аспиринова терапия?

Тъй като намалява способността на тромбоцитите да се съсирват: "Ние правим повече кръвотечение, когато приемаме аспирин. Също така аспиринът е дразнещ за стомаха, така че може да причини язви, които след това кървят много, тъй като тромбоцитите също не се слепват, за да спрат кървенето."

Добавяйки обида към нараняване, "аспиринът потиска образуването на вещества, които предпазват деликатната обвивка на стомаха", което допринася за още по-голямо кръвотечение в червата. Освен това, в едно скорошно проучване за здравето на жените, беше показано, че терапията с аспирин е "свързана с повишен риск от кървене (хеморагични) удари" при жените.

Кой трябва да вземе аспиринова терапия?

В общи линии

Последните "клинични проучвания показват, че аспиринът не може да предотврати първите [сърдечни] атаки или удари, въпреки че експертите предупреждават хората да не четат твърде много за това. Първо, те предупреждават, че е трудно да се проведат изследвания за ефикасността на лечението при хора, които никога не са страдали от заболяването, и второ, че аспиринът работи по различен начин в зависимост от вида на доставката (покритие, продължително освобождаване и т.н.). Така че констатациите може и да не са толкова категорични, колкото изглеждат при първото четене.

След разглеждане на разходите и ползите от ежедневната терапия с аспирин, поне един лекар е заключил:

Аспиринът вероятно ще бъде от полза за предотвратяване на удари и сърдечни пристъпи при хора с относително висок риск за тези събития [тези с фамилна анамнеза за смърт от сърдечен удар на възраст под 60 години) и вероятно да бъдат вредни, причинявайки прекомерно кървене при хора с нисък риск за тези събития [онези, чиито родители са живели на поне 80 години].

Жени бръчки

В 10-годишното проучване за здравето на жените на 40 000 жени, навършили 45 години, стана ясно, че като цяло:Аспиринът няма ефект върху сърдечните атаки, нито пък повлиява смъртните случаи от сърдечни заболявания или инсулт.

Изследователите обаче установиха, че намаляват риска от инсулт с 17%, факт, който се счита за "Важно.,, тъй като повече жени имат удари всяка година, отколкото инфаркти. Това е обратното на това, което показват проучванията при мъжете - че аспиринът предотвратява сърдечните атаки, но изглежда, че оказва слаб ефект върху инсулт ".

В допълнение, авторите на изследването установяват, че сред 10% от изследваните лица на възраст 65 или повече години: "В тази група аспиринът е предотвратил значителен брой удари и инфаркти.,, в същата тренировка, както и за мъжете [в друго изследване]."

Бонусни факти:

• След като аспирин е показал, че помага за предотвратяване на инфаркт, продажбите се увеличават. През 2007 г. Bayer аспирин се похвали с продажби от 1,1 милиарда долара.
• Всяка година над 700 000 американци страдат от сърдечен удар и над 25% от тях вече са имали поне един сърдечен удар преди това. Общите годишни разходи за лечение на сърдечни заболявания в САЩ надхвърлят 100 милиарда долара.