Нобеловата награда Барри Дж. Маршал в част, доказваща какво причинява язви, като поглъща бактериите, които е мислил, че ги е причинил

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-16 10:17

Маршал е известен предимно с работата си, въртяща се около пептични язви. Ако не мислите, че това звучи важно, попитайте някой, който е имал колко болезнени са те, и след това защитете слабините си от бараж на ритници, тъй като те се опитват да ви дадат някаква представа за нивото на болката. Отвъд агонията и намаленото качество на живот, което може да причини, пептичните язви са свързани с повишените шансове за рак на стомаха.

Преди работата на Маршал, общо взето медицинската общност е приела, че язвите са причинени от комбинация от стрес, пикантна храна и прекалено много стомашна киселина. Нещо, което много хора все още вярват до ден днешен. Сериозно, попитайте някой на улицата какво причинява стомашни язви и "стрес" вероятно ще бъде един от отговорите, които ще получите.

Първата значима среща на Маршал с стомашни язви беше тренировката, за да стане специалист по гастроентерология. През това време той дойде в контакт с д-р Робин Уорън, който едва сега се отнасяше към няколко пациенти с осакатени стомашни язви. По време на лечението Уорън събра образци от бактерия, която изглеждаше присъстваща при всеки пациент с язва.

По-късно тази бактерия, Helicobacter pylori, е била пряко отговорна за язвите. Казано, нито Уорън, нито Маршал откриха бактериите. В своята работа, Helicobacter pylori: Физиология и генетика, Самият Маршал е написал раздел за това как човечеството знае за бактериите от 1893 г. Освен това, връзките между бактериите и язвите са били предложени още през 1940 г. от д-р А. Стоун Фридънберг, кардиолог от Харвард.

Всъщност е широко прието, че ако Фридман продължи да изследва тези микроби и язви, вероятно щеше да реши проблема десетилетия преди Маршал. Шефът на Фридман обаче го натовари да изостави изследванията си в полза на нещо, което би било по-лесно да се докаже, така че точно това е направил той. Междувременно милиони хора страдаха и загубиха парчета от стомаха си чрез абсолютно ненужна операция.

Една от причините, поради която Фридман, както и всички други учения и микробиолози, които не са били луди австралийци, се отказали от тази линия на разсъждения, се дължи на огромната опозиция от по-широката научна общност. Както бе споменато, докато Маршал разстреля чаша бактерия, общоприетата причина за язви е стресът и стомашната киселина, тъй като се смяташе, че бактериите не могат да процъфтяват в силно киселинната среда на стомаха. Знаеш ли, въпреки че хората вече са откривали споменатите бактерии в стомасите 1893. Съществуваше и фактът, че имаше много документирани доказателства, че антибиотиците са изчистили язви по-рано.

В случая с Фрийдберг, когато той направи прогнозата си за връзката между бактериите и язвите и тестовете не бяха категорични, началниците му по същество му казаха да се откаже и да спре да губи времето си. По подобен начин, когато гръцкият лекар Джон Ликудис представи констатациите си, че антибиотиците са изрисували през 1964 г., доказателствата му до голяма степен са били игнорирани, защото противоречаха на сегашния консенсус. Всъщност, през 1968 г., когато Lykoudis отказал да лекува (и лекувал) стомашни язви на пациентите си с антибиотици, той бил глобен с 4000 драхми за неговото безпокойство и до голяма степен бил смятан за боклук, докато Маршал отишъл на първо време на чаша Helicobacter pylori,

С други думи, предполагащи язви са били причинени от нещо друго освен стрес е самоубийство в кариерата. Независимо от това, както Маршал, така и Уорън продължават своето изследване и въпреки че двойката успява да култивира Helicobacter pylori, те не могат да причинят язви на стомаха, независимо колко прасенца са инжектирали. Науката е жестока, хора.

Както каза Маршал,

… 1984 беше трудна година. Неуспешно се опитвах да заразя животински модел. Имаше интерес и подкрепа от няколко, но по-голямата част от моята работа беше отхвърлена за публикуване и дори приетите документи бяха значително забавени. Бях посрещнат с постоянна критика, че заключенията ми бяха преждевременно и не бяха добре подкрепени. Когато работата беше представена, резултатите ми бяха оспорени и невярващи, не на базата на науката, а защото просто не можеха да бъдат верни. Често се казваше, че никой не е успял да възпроизведе резултатите ми. Това беше невярно, но стана част от фолклора на този период. Казаха ми, че бактериите са или замърсители, или безвредни коменданти.

Същевременно успешно експериментирах пациенти, които са страдали от дългогодишно животозастрашаваща язва. Някои от моите пациенти са отложили операция, която стана ненужна след прост 2 седмичен курс на антибиотици и бисмут. Разработих моята хипотеза, че тези бактерии са причина за пептични язви и значителен риск за рак на стомаха.Ако бях прав, тогава лечението на язвена болест ще бъде революционизирано. Би било просто, евтино и би било лек. Струва ми се, че заради пациентите това изследване трябваше да бъде бързо проследено. Усещането за неотложност и неудовлетвореност от страна на медицинската общност се дължи отчасти на моето разположение и възраст. Основната причина обаче беше практична. Бях подтикнат, за да докажа, че тази теория е доказана бързо, за да осигури лечебно лечение за милионите хора, страдащи от язви по света.

След известно време той трябваше да се борят всеки ден с 50 паунда и той смята, че трябва да има по-лесен начин. Макар че Маршал беше абсолютно убеден, че бактериите причиняват стомашни язви, той не може да изпробва теорията си върху хората. Никой закон обаче не можеше да попречи на Маршал да изпита теорията си за себе си.

Това е точно това, което направи на 12 юни 1984 г. Маршал приключи работния си ден, след като изпие бактериите. Ако филмите ми научиха нещо, учените, които тестват своите теории за себе си, неизменно се превръщат в супергерои или супергерои и това е нещо, което се случи тук. Най-малкото, предполагам, че повечето хора, които са имали нещастието да страдат от язви, смятат, че Машал е нещо като супергерой.

И какво точно се е случило, след като пие микроби? Въпреки че Маршал си мислеше, че ще отнеме седмици, ако не и месеци, за да се случи нещо важно, само няколко дни по-късно той за първи път развива язви, заедно с вероятно неспособността му да спре да простира средния си пръст в медицинската общност.

Маршал сложи край на малкия си експеримент след две седмици, когато съпругата му разбра. Не е необходимо да бъде учен, за да разбере, че разстройството на съпругата ви е по-лошо за благосъстоянието на човек от язви на стомаха, дори когато фактор за потенциалния повишен риск от получаване на рак на стомаха. 😉

Но, както каза той, Тя вече беше убедена в риска от тези бактерии и знаех, че никога няма да я одобря. Това беше един от случаите, в които би било по-лесно да получиш прошка, отколкото разрешение.

След биопсия, която допълнително документира това събитие, той се лекувал с антибиотици и скоро бил напълно излекуван от язвите.

В този момент някои хора в медицинската общност започнаха да обръщат по-голямо внимание на изследванията на Маршал и да го вземат много по-сериозно. Въпреки това, все още се е наложило време и значителна работа и публичност, за да се получи посланието; дори в началото на 90-те години, след лекуване на много хора с язви и публикуване на няколко статии по темата, много хора в медицинската област все още му се присмиваха и дори го обвиниха да тласкат леченията като змийско масло към своите пациенти чрез медиите, битката, която Маршал води. Разбира се, фактът, че тези пациенти предимно са се излекували, е спечелил все повече медицински специалисти с течение на времето.

И накрая, през 1994 г. всичко се промени, когато Националният институт по здравеопазване (NIH) проведе двудневна среща на върха във Вашингтон по въпроса. Вече не можеха да пренебрегнат доказателствата. В края на срещата на върха те издадоха изявление, в което се казва, че "ключът към лечението на дуоденална и стомашна язва е откриването и ликвидирането на Helicobacter pylori".

С този печат на одобрение за работата си, по-голямата част от задържанията в медицинската общност промениха позицията си и приеха хипотезата на Маршал. Единадесет години по-късно, през 2005 г. му е дадена Нобелова награда за работата си, което беше още по-впечатляващо, като се има предвид екстремната опозиция, с която се бе сблъскал. Разбира се, учените (и всъщност всеки) винаги трябва да обсъждат нови идеи и да ги правят вещи. Но когато една планина с добре документирани доказателства в експерименти, които лесно се повтарят, ясно показва, че старата теория е погрешна, а новата - правилна, човек не бива да се противопоставя само защото не е това, което се е смятало преди. И все пак Маршал се катери на върха на тази планина от доказателства и показва стомаха си, изпълнен с корем, преди някой да започне да слуша.

Нека това да бъде урок за всички. Дори и най-умните от нас хора са учудващо податливи на забиване в "знание коловоз". Винаги задавайте въпроси на всичко и никога не спирайте да учите. Също така, австралийците са нещо лошо. 🙂

Бонус Факт:

Доста забавно е, че първата агенция "новини", която докладва за малкия експеримент на Маршал, е вестник "Стар", който според него е "таблоид, който често съдържа истории за чужди бебета, които се приемат от Нанси Рейгън. Това беше точно до алеята им. На следващия ден се появи историята: "Лекарят на морските свинчета открива ново лечение за язви … и причината." Излишно е да се каже, че това не е благоприятно начало, за да бъде взето на сериозно, но някои ключови хора забелязаха благодарение на историята и финансирането на по-нататъшни опити започнаха да се промъкват. Не съм сигурен какво е по-интересно за този факт, че такъв таблоид всъщност е разбил голяма световна история или откровението, че всъщност правят реално отчитане понякога, а не просто да седи наоколо правят неща.