Какво причинява главоболие

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 09:37

Има приблизително 200 различни вида главоболия, класифицирани в две основни групи: първични и вторични. В квартала има 42 вида първични главоболия и 157 вторични главоболия (освен ако не загубя броя, но ако искате да проверите тези номера или просто имате нужда от сън, не се колебайте да прегледате статията от 233 страници, която ги очертава; това е в препратките!) "Първичен" просто означава, че причината за главоболието е самият проблем, като например мигрена. "Вторичен" означава, че проблемът е нещо различно от главоболие и главоболието е само симптом на този проблем. Един пример за това е хеморагичен инсулт (кървене в мозъка ви, вижте Какво причинява инсулт). Това може да причини главоболие, но проблемът е удар, а не главоболие.

Най-често срещаните видове главоболия са първични. Различните причини за повечето първични главоболия все още се обсъждат като цяло. Това, което е малко известно за причините, променя начина, по който се третират някои хора. Тези лечения са очертани като насоки, дадени на лекарите Международното общество на главоболието (IHS, който по мое мнение не прекарва почти достатъчно време, като изучава връзката между Bieber и главоболие). Вторичните главоболия обикновено са резултат от неща като травма, инфекция, удар, съдови проблеми или психиатрични причини. Лечението за тези се върти около намирането на проблема и фиксирането му, в който момент главоболието ще се погрижи за себе си. Или, в случай на тежък удар или нещо подобно, може да умрете, в който случай: главоболието е изчезнало. Вероятно няма по-добро излекуване на главоболие, отколкото умиране. Вие сте добре дошъл IHS.

Първичните главоболия се подразделят от IHS в 4 класа: мигрена, напрежение тип, клъстер или други тригеминални автономни келалалгии и други видове. Напрежението главоболие, известен също като мускулни контракция главоболие, са най-честите първично главоболие. В зависимост от проучването, което четете, 30-90% от всички възрастни ще ги изпитат. Въпреки факта, че тя има най-голямо влияние върху обществото, това е изненадващо най-слабо проученият от всички видове. Болката обикновено е от двете страни на главата и е описана като "пресоване или затягане". Измерена между лека до умерена интензивност, тя не изглежда да се увеличава с какъвто и да е вид физическа активност. Няма известен причинен фактор и като такова, лечението се върти около контрола на симптомите. Поемането на противоположните лекарства като аспирин, тиленол или ибупрофен обикновено ще помогне.

Мигрена са вторият най-разпространен тип първично главоболие и се подразделят на две категории: с аура (предсказание или усещане, което предхожда мигрена) или без. Докато привидно леко раздразнение на тези, които не ги изпитват, мигрена всъщност са 19-те^тата най-инвалидизиращата болест в световен мащаб, според Световната здравна организация. Около 12% от населението на САЩ ще ги изпита. Преди пубертета те засягат мъжете и жените еднакво; Въпреки това, след пубертета, жените са най-вероятно да ги изпитат при около 18% в сравнение с 6% при мъжете. Типичната атака трае около 4-72 часа, обикновено се оценява като умерена до тежка и се влошава от всякаква физическа активност и понякога дори от малки количества светлина.

Мигрена с аура включва фокален неврологичен симптом, който предхожда атаката. Те се проявяват часове до дни преди атаката и могат да включват комбинация от симптоми, включително гадене, умора, затруднено концентриране, схванат врат и повтарящи се прозяване. Най-честата аура е визуална, която може да включва чувствителност към светлина или замъглено зрение. Няма известна връзка между аурата на човека и мигрена; обаче, е доказано, че кръвният поток намалява до зоната на болка, в или близо до времето на аурата. Намаляването обикновено започва в близост до гърба и се придвижва към предната част на главата и може да достигне исхемични нива, което в основата си е нивото, при което не е налице адекватен кръвен поток към клетките. В изключително редки случаи това дори може да увреди мозъчните клетки.

Мигрена без аура е клас на синдром, който включва главоболие със специфични свързани симптоми. Не е известно точно какво причинява този тип главоболие или. Веднъж се смята, че те се дължат на понижаване на кръвния поток към определени области на мозъка; скорошните проучвания обаче показват, че единственото възможно намаляване на потока е мозъчната стена и това може да се дължи на болка, а не на самата причина. Тъй като съдовите проблеми бавно се отстраняват като причина за този вид главоболие, са признати няколко аспекта на болката от мигрена и начина, по който тя се предава в целия мозък. Молекули като азотен оксид и пептид, свързан с ген на калцитонин, са показали ясно участие. Напредването на наркотиците, подобно на употребата на клас лекарства, известни като "триптани", също помага на лекарите да ограничат възможните причини за този вид главоболие.

Клъстерните главоболия са вид първично главоболие, което е рядкост в сравнение с техните партньори. Включвайки само около един на хиляда души, те обикновено започват да се представят между 20-40 години. Мъжете са 3-4 пъти по-склонни да бъдат засегнати от тях, отколкото от жените. Те са склонни да бъдат тежки по природа и причиняват болка около орбитите и времевите области.Тези типове главоболия могат да причинят и други физически симптоми, като инфекция на конюнктивата, сълзене, назална конгестия, изпотяване и оток на клепачите. Повечето хора, които изпитват клъстерно главоболие, стават неспокойни и развълнувани по време на атаката, а някои хора дори не могат да легнат, а вместо това да се разхождат из къщата. Острите атаки на клъстера изглежда активират задната част на хипоталмичното сиво вещество. Те могат да продължат седмици до месеци и след това да преминат в опрощаване месеци или години. Доказано е, че около 5% от клъстерните главоболия са наследени, а за нещастен 10-15% от страдащите, те ще имат хронични симптоми без периоди на ремисия.

Има редица възможности за лечение на клъстерни главоболия. Ако атаката не е добре установена, използването на високи концентрации на кислород е доказано, че помага. Мигрена медикаменти като Imitrex, Zomig, и Maxalt могат да бъдат използвани, заедно с други като лидокаин, мигран или дори кофеин. За да се предотврати връщането на клъстерното главоболие, има и няколко лекарства, които се използват например блокери на калциевите канали, като верапамил, кардизем и дилакор, както и стероиди като преднизон или разтвор-медрол. Някои антидепресанти като литиеви и припадъци медикаменти като Depakote също се използват.

В категорията "други първични главоболия", дадена от IHS, има няколко вида главоболия с подобни характеристики на другите три, но са категоризирани като отделни. Те са най-вече слабо разбрани и лечението за тях изглежда се основава на изпитания, които не са добре контролирани, или на индивидуални разкази за това, което помага на симптомите на човека. Те включват убождащо главоболие, главоболие при кашлица, усилено главоболие, предоргазмично и оргазматично главоболие (павловият отговор на това заболяване би бил най-жалко), хипнично главоболие, гръмотевично главоболие, продължителност на хемикрания и ежедневно упорито главоболие.

Другият главен клас на главоболието са Вторичните главоболия. Те се лекуват много по-различно от главното главоболие, защото причината е обикновено друго заболяване, при което главоболието е симптом. Лекарите често прекарват доста време, за да проверят дали главоболието попада в средно или основно. Би било много жалко, ако лекарят е трябвало да диагностицира някого, просто като мигрена, и се оказа, че пациентът действително кървеше в мозъка си. Каквато и да е причината за болката, окончателно лечение е да се реши проблемът, който е източник на главоболие. Ако страданието отнеме известно време за решаване, лекарят може да избере да лекува болката с лекарства, докато не се намери решение. Някои често срещани причини за вторично главоболие включват; травма на главата и шията, черепните или цервикалните съдови нарушения, вътречерепните разстройства, злоупотребата или отнемането на вещества, инфекциите, нарушенията на хомеостазата на телата, всяко разстройство на шията, очите, ушите, носа, синусите или зъбите и психиатричните разстройства.

Така че, следващия път, когато имате главоболие, опитайте се да не се притеснявате за причината за главоболието, то може да го направи още по-лошо. Вместо това, опитайте обичайните лечения като лекарства за борба с болката. Ако болката продължи, отидете на лекар; никой не иска да има недиагностициран мозъчен кръвоизлив … или наистина, диагностициран мозъчен кръвоизлив, но той със сигурност е по-добър от първия. Ако никоя от тези поправки не помогне, просто бъдете щастливи, знаейки, че поне не сте имали сексуално медиирани главоболия! Или, ако го направите, съжалявам, че изсипвах лимонов сок на хартията. Може да е по-лошо, винаги има рак … или, разбирате, Fibrodysplasia ossificans progressive, където тъканите на тялото (включително мускулите) бавно се превръщат в кост. Няма лечение и лекарите, които се опитват да помогнат, са склонни да влошат проблема. Освен това, защото е толкова рядко, никой не харчи много пари, опитвайки се да намери лекарство. Вашите сексуално медиирани главоболия не изглеждат толкова зле сега, нали?

Бонусни факти:

• Средната чаша кафе в Америка има между 125 и 250 mg кофеин. Контейнерът съдържа около 34 мг кофеин. 30% от населението може да почувства ефекта на кофеина само след 18 mg. След приблизително 7 дни експозиция може да стане зависима от кофеина и да се извлече опит, ако не се консумира. 100 мг на ден е достатъчно, за да поддържа тази зависимост и симптомите на отнемане могат да бъдат избегнати с по-малко от 25 мг.
• Два мигрена гени са идентифицирани при редки мигрени, известни като "фамилна хемипагична мигрена". Те представляват само около половината от пациентите с това разстройство, така че продължителното генно изследване най-вероятно ще има въздействие в бъдеще.
• Кофеинът намалява болката при страдащите от мигрена. Кофеинът е известен като най-популярния наркотик в световен мащаб. Кафето обикновено се смята за вторият най-ценен продукт в света и до 90% от хората го консумират. 50% от хората я употребяват и наркотикът в него, кофеин, ежедневно.
• Декофеиновото кафе трябва да е само 97,5% без кофеин, според Министерството на земеделието на САЩ. Доказано е, че чаша от 8 унции от Starbucks decaf има около 6,9 мг кофеин и 15,8 мг в един изстрел от безкофеиново еспресо.
• Налице е това, което е известно като "Миграционният закон за правата", написано от Американски Главоболие общество, Този правилен документ се фокусира най-вече върху получаването на лечение и разглеждане от онези, които имат погрешни схващания относно тежестта или липсата на такива, които заобикалят главоболия. Тези погрешни схващания често произтичат от толкова много хора, които фалшиво твърдят, че имат мигрена, когато наистина изпитват нормални главоболия. Най-долу, ако видите някой, който повече или по-малко функционира нормално и те твърдят, че преживяват мигрена, вероятно са погрешни. Ако видите някой, който едва може да застане и вероятно действа като всеки източник на светлина, колкото и да е малък, да го намушква в мозъка и да има мощта от 10 000 слънца, тогава може да имате мигрена.
• Алкохолът е известна причина за мигрена, като около 1/3 от пациентите го съобщават за задействане. Червеното вино е най-вероятната напитка, която причинява мигрена. Пациентите с клъстерно главоболие имат по-висока чувствителност към алкохол при около 50-80% и изглежда, че няма разлика в честотата между мъжете и жените.