Холивуд медицински митове Част 1: Шокиращ Някой, който има "плоски линии" може да получи сърцето си отново

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 09:37

Мит: Шокиращ човек, който има плоски линии, може отново да започне сърцето си.

Лекарите започват да се втурват. Един от тях винаги вика: "Подайте ми греблата; ние го губим! "Машината е заредена и по чудо сърцето е шокиран от живота, спасявайки деня! (Но само след подходящ драматичен брой записи и някой неизбежно да вика "LIVE DAMN YOU!")

Проблемът е, че в реалния живот няма да постигнете нищо, като шокирате "плоска линия". Освен ако не ви харесва добре месото ви, това е така.

От медицинска гледна точка, "плоска линия" е известна като асистола, което означава, че няма (сърце) свиване. Може да изглежда разумно, че ако няма контракции, може да искате да го съкратите с шок. Истината за това, че това никога няма да "повтори" сърцето, се крие в начина, по който сърцето създава своя живот, давайки победи. В крайна сметка всичко се свежда до електролити.

Сърцето обикновено получава приблизително 60-100 "шока" в минута, обикновено от специализирани сърдечни клетки в дясната горна част на сърцето, известни като Sinoartrial възел (SA възел). Тези специализирани клетки естествено ще създадат електрически диференциал между вътрешността на клетката и външната. След като тази разлика е в точната сума, тя ще изпрати "шок" надолу и навсякъде, като сърдечният мускул ще я накара да се свие. След като се генерира този електрически сигнал, той обикновено преминава напълно през сърцето през системата за сърдечна проводимост.

Може би си мислите точно сега, ако сърцето създава шок, за да получи контракция, защо няма да го шокира външно да свърши работата? Е, дяволът е в подробностите.

Захранващият възел създава електрически диференциал, използващ електролити като калий, натрий и калций. Няма да ходя на лекция за физиология на колеж, тъй като тази статия би била прекалено дълга и си представям, че повечето от вас не се интересуват от четенето на такова есе. Но за да разберем защо шокиращата асистия не работи, ще обобщя накратко какво се случва "под качулката" тук.

Всички тези електролити имат специфични електрически заряди, които преминават през клетъчните стени, използвайки канали, наречени след електролитно-натриевите канали, калциевите канали и т.н. Калият обикновено се намира вътре в клетката, преди да се свие; натрий и калций обикновено се намират извън клетката. Когато имате кръвно налягане (ако не сте готови бързо да бъдете мъртви), натрият естествено се насилва в клетката. Това също кара калия да бъде изтласкан от клетката ви и да създаде електрически потенциал. След като този потенциал стане достатъчно висок, той отваря калциеви канали, които регулират напрежението. Когато калциевите канали се отворят, натриевият и калциевият поток в клетката създават точно правилното количество зареждане. След като се достигне тази такса, сърцето изпраща своя шок, известен като деполяризация.

И така, къде се задейства този импулс, след като възелът на SA го създаде?

Когато възелът на SA излъчи своя импулс за поддържане на живота, той незабавно удари атриума. След това пулсът се "задържа" в друг набор от клетки, наречен Atrioventricular възел или AV възел за кратко. Това позволява на долната част на сърцето да получи кръвта от горната част. Тогава AV възелът предава импулса надолу към пакета на Него (не, не към нейния пакет, съжалявайте дами), а след това към два пътища, наречени дясно и ляво клонче. Тогава се предава на останалите вентрикули чрез т. Нар. Purkinje влакна. Всички заедно този "шок" кара атриума да се свива, а след това и вентрикулите. Чуденето на пулса !!

Тази електрическа проводимост е това, което лекарите гледат, когато гледат към сърдечния монитор. По принцип този импулс създава свиване, което всъщност създава пулса ви. Има време обаче, че това не е така. Човек може да има нормално изглеждаща електрическа проводимост на монитора и все още няма пулс. Феноменът е известен като електрическа активност без Пулс (PEA). Това е една от причините, поради които лекарите все още трябва да проверяват импулсите и кръвното налягане, дори ако човекът е свързан към сърдечен монитор.

Когато някой е в сърдечен арест и няма импулс, в зависимост от това как функционира електрическата проводна система, може да се наложи да бъдат шокирани. Има множество електрически ритми, които могат да се проявят при сърдечен арест. Ще се докосна до най-често срещаните и защо шокиращи работи.

Най-често срещаният сърдечен ритъм, непосредствено след като някой отиде в спиране на сърцето, е известен като камерна фибрилация. Когато SA възел не успее да създаде ритъм, безброй други клетки в сърцето се опитват да създадат ритъма вместо това. Резултатът е многобройни области на сърцето, които "шокират" всичко това по едно и също време, от различни посоки.Вместо постоянно потискане, това, което получавате, е сърце, което прилича на изземване.

Ефектът е сърце, което не подава кръв през него. Единственият начин да получите всички тези различни области на сърцето (фокуси), за да работите в унисон отново, е да го шокирате с повече електричество, отколкото самите клетки създават.

Когато шокирате тези клетки с това голямо количество електроенергия, тя принуждава всички електролити да излизат от клетките едновременно. Надеждата и наистина е само надежда е, че нормалното функциониране на сърцето на електролитите, преминаващи през клетъчните мембрани по организиран начин, ще поеме отново.

Ето дявола в шокиращите подробности.

Когато някой е в asystole (плосък), няма електрически диференциал, който мониторът може да вземе. По същество в клетката няма специфични електролити, в сравнение с извън клетката, с различни електрически потенциали, за да се създаде импулс. Ако се опитате да шокирате това, няма да правите нищо. Няма електролити за изтласкване на клетките, които са различни от тези, които вече са извън клетките. Всичко, което ще получите, е по-плоска.

Всъщност, след всеки удар, който някога е бил даден на някой в сърдечен арест, ритъмът, създаден за няколко секунди, е асистирал, като сърдечният ритъм временно спря. Отнема няколко секунди, за да се върнат нормалните пътища. Ако сте имали асистия, преди да го шокирате, всичко, което ще направите, е да изгорите сърцето с топлината, създадена от шока. Както всеки любител на пържола знае, не изгаряйте месото! Средно-добре, моля, … освен ако не сте в Тексас, тогава от моя опит е "само рядко" и поръчвайки нещо различно ще види готвача да излезе от кухнята и да те забие в лицето. (Забележка: Червеният сок в такова рядко червено месо всъщност не е кръв)

В края на краищата, това е холивудски мит, че ще се отнасяте към асистията (плоска линия) с шок. Първо трябва да имате някакъв електрически импулс, с който да работите. Наука 1, Холивуд 0.

Бонусни факти:

• Според Американската асоциация по сърдечни заболявания, приблизително 383 000 сърдечни арести се случват извън болницата всяка година в Съединените щати. 88% от тях се срещат у дома. Научете хора с CPR!
• Механично, единственият начин да получите кръв, течаща вътре в тялото, когато някой е в сърдечен арест, е КРС. Ранната CPR, съчетана с ранна дефибрилация (шокираща), е най-добрият начин да се спаси животът на човека, който е отишъл на сърдечен арест.
• Подобно на по-голямата част от тялото, сърцето не получава кръвен поток, когато се свива, наречено систол. Сърцето получава кръвния поток, когато се отпуска, наречен диастол. Ето защо, когато някой има изключително бърз сърдечен ритъм, както и да каже 180, човек може да се чувства леко наведена поради факта, че кръвното му налягане ще бъде ниско. Това е така, защото между контракциите няма достатъчно време сърцето да получава достатъчно кислородна кръв.
• Белодробните артерии са единствените артерии в тялото, които носят дехидрирана кръв. Обратно, белодробните вени са единствените вени в тялото, които носят кислородна кръв.
• Най-високата сърдечна честота, която лично съм виждала, е 302. Да, човекът е бил в съзнание и да, аз държах "ритъмната лента", за да го докажа! И да, човекът в крайна сметка получи сърдечен стимулатор след няколко хирургически опити да "пренавие" сърцето си. Не, не съм нарушил всички закони на HIPPA, като ви кажа това!
• Най-бавния сърдечен ритъм, който съм виждал в съзнателен човек, е 28. И да, те също са получили пейсмейкър. (Забележка на редактора: Веднъж лично съм стигнал до 14 години, докато съзнавам, макар че не можах да видя, слухът ми почти изчезна и тялото ми се почувства, сякаш току-що минах през пустинята Мохаве за няколко дни без вода. все още няма пейсмейкър и производителите на накланящата маса наистина трябва да го направят, така че да се върнат хоризонтално по-бързо;-))