Всъщност е възможно да бъдете алергични към упражняването?

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 09:37

Алергиите като цяло идват с широк спектър от симптоми и могат да варират от леки до смъртоносни. За щастие за повечето, смъртоносна алергична реакция, известна като анафилаксия, е рядка. Общоприетото анафилаксия засяга приблизително 2% от популацията и се смята, че EIA представлява само около 5% -15% от всички тези анафилактични случаи. Интересното е, че от тях жените изглежда са два пъти по-склонни да страдат от това, отколкото мъжете.

Важно е да се отбележи, че въпреки че симптомите на анафилаксия могат да бъдат предизвикани от физически упражнения, упражняването може и да не е единствената причина за реакцията; типичните алергични медиатори като храни, полени и лекарства, когато се комбинират с упражнения, могат да доведат до такава реакция. Сред тях е най-честата анафилаксия, свързана с хранителната активност, която представлява 1/3 до 1/2 от всички случаи на ОВОС. По същество тялото ви може да се справи с обидната храна и може да се справи с упражненията, но когато ги комбинирате, получавате прекалена реакция на имунната система.

Какво става тук?

Нашата имунна система е изключително сложна и изисква многобройни видове клетки и молекули, които работят заедно, за да се борят с чужд патоген. Всяка реакция от имунната ви система обикновено се разделя на две различни категории - вродена и адаптивна, като и двете имат специфични видове клетки, които работят в отговор на инфекция. Всички тези клетки са широко класифицирани като бели кръвни клетки.

Вродената реакция на имунната система използва клетки, които разпознават няколко различни вида чуждестранни нашественици, патогени като вируси, бактерии и гъбички. Тя може да бъде активирана от някои неинфекциозни проблеми, като просто да бъдете изложени на студени или горещи температури, а дори и само да изпомпвате някаква желязо! Специфичните видове клетки на вродената имунна система включват базофили, еозинофили, неутрофили, моноцити и мастоцити.

Адаптивните имунни клетки, от друга страна, реагират на специфични патогени. Обикновено се произвеждат от вашата лимфна система, те са известни като B и Т клетки. Въпреки че работят по различен начин, както Б, така и Т клетките имат една и съща цел - защитават тялото срещу определени видове нашественици. Вашата имунна система може да направи Т и В клетки, които съответстват на повърхностните молекули на нападащите патогени, като Т и В клетките могат бързо да се размножават, като произвеждат голям брой идентични клетки, които разпознават и унищожават врага.

В-клетките не атакуват директно заразените клетки, а по-скоро произвеждат предимно антитела - уникални протеинови молекули, които се прикрепят към специфични вредни патогени, наречени антигени. Това антитяло действа като червен флаг към Т-клетките (и други убийци на болести, известни като фагоцити), за да разпознават чуждото тяло и да го унищожат. След като инфекцията изчезне, паметта на В клетките може да остане наоколо години, понякога през целия Ви живот. Ако се появи същия нашественик, той отново ще мобилизира и атакува патогените.

Произведени от вашия тимус (по този начин Т клетка), Т клетките идват в няколко различни типа, изпълняващи различни функции. Помощните Т клетки произвеждат химикали, които задействат B-клетките да се развият в плазмени клетки. Убийските Т клетки насочват и убиват клетки, които са заразени или са ракови. Регулаторните Т клетки помагат да се контролира реакцията на имунната ви система, за да не се измъкне от ръцете. Памет Т клетките, като паметта B клетки, се задържат за известно време, бързо реагират, ако се появи същия нашественик.

Когато имунната ви система реагира на алергия, тя може да има симптоми, вариращи от леки до животозастрашаващи. По-често срещаните, по-малко проблематични симптоми са неща като треска, кашлица, хрема, сърбеж, уртикария и общи болки в тялото. Тези леки симптоми обикновено не изискват посещение при лекаря и ако е достатъчно досадно, може да лекувате лекарства като Бенадрил, Тиленол или Ибупрофен.

Ако имунната Ви реакция продължи или излезе извън контрол, тя може да прогресира до анафилаксия. Като цяло се приема като животозастрашаваща, тази реакция е по-системна и включва няколко органа и телесни системи. Тя може да доведе до по-тежки симптоми като гадене и повръщане, коремна болка и замаяност. Това може да доведе до затруднено дишане от подуване на лицето, гърлото и белите дробове. Вашите вени и артерии може да започнат да се разширяват до такава степен, че кръвното ви налягане става изключително ниско и вие излизате. Всичко това може да прогресира до бързи сърдечни честоти, сърдечни ритъмни нарушения и дори сърдечен арест.

Анафилаксията (или някакъв по-малък имунен отговор), причинена от физически упражнения, не се различава от всяка друга анафилактична реакция. За първи път е съобщено в Списание за алергия и клинична имунология през юни 1979 г. Авторите описват случая, при който пациентът е имал анафилактична реакция към черупчести мекотели, но реакцията не се е появила, докато пациентът не отиде за бягство. Освен това авторите отбелязват, че алергичната реакция е била само лека и добре понасяна, когато пациентът яде черупкови организми без физически упражнения.Ако не яде черупчести, той можеше да тича без проблем. Когато се комбинира обаче, пациентът ще има анафилактична реакция.

От този доклад от 1979 г. се наблюдават многобройни съобщения за пациенти, които са имали анафилактични реакции от физически упражнения, включително разпознаване на връзката между хранене и други алергии, когато се комбинират с упражнения - както споменахме по-рано с привидната към хранене привидно най-често срещана.

За да бъдете специално диагностицирани с ОВОС, трябва да имате симптоми на анафилаксия, свързана с упражнения. Причината трябва също да бъде диференцирана от анафилактичната реакция, дължаща се на анафилаксия, зависима от храната, или да бъде изложена на алерген преди тренировката.

Трябва също да се отбележи, че ОВОС може да бъде предизвикано от неща, които някои хора може да не смятат за напрегнати като лека разходка в парка, макар че това е много по-често срещано, когато се прави опит за по-агресивна тренировка. Интересно е, че реакцията също не е винаги повторяемо - същото упражнение, причиняващо я днес, може и да не я причини утре.

Това ни връща назад към това, което точно се случва в тялото, за да причини това. Докато специфичният фактор или факторите, предизвикващи анафилаксия, не са доказани, изследователите са съгласни, че освобождаването на хистамин е основният компонент на реакцията. Хистаминът е известен като автомобикоид, който действа като хормон, но има по-локализирана реакция. Той се освобождава от вродените клетки на имунната система, базофилите и мастоцитите. Процесът се нарича дегранулация.

След като се секретира, хистаминът помага да се увеличи абсорбцията на алергени към органите на тялото, като кожата. Веднъж, други мастни клетки стимулират да дегранулират с антитяло (имуноглобулинов изотоп), известно като IgE. IgE, прикрепен към мастоцитите, отдавна е известно, че означава остра алергична реакция.

Приемането на хистамин като медиатор в EIA идва от факта, че има увеличение на плазмения хистамин заедно с IgE, присъстващ върху мастните клетки в кожата при пациенти, преживели EIA. Тези пациенти също са склонни да бъдат по-податливи на дегранулация на техните мастоцити и базофили, в сравнение с хората, които нямат ОВОС.

Причината за този понижен праг и специфичната причина за дегранулацията, предизвикваща хистамин, не е доказана. Има обаче някои широко приети теории. Те включват повишена гастроинтестинална пропускливост (абсорбция), преразпределение на кръвния поток, повишена осмолалност и повишено ендогенно отделяне на ендорфин.

В малко по-малко прости думи - упражнението увеличава усвояването на хранителни вещества и други молекули от стомашно-чревния тракт. Спекулацията е, че алергените ще имат по-голям контакт с частите на имунната система, свързани с червата, което се случва да бъде лимфоиден орган. (Вероятно начинът на природата да ни предпази от многото потенциални патогени, които поставяме в устата си.)

Що се отнася до преразпределението на кръвния поток, това се смята, че допринася за това, тъй като по време на тренировка тя се пренасочва от неактивни тъкани, като тези, намиращи се в храносмилателния тракт, до активни тъкани като тези, които се намират в скелетните и мускулните тъкани. Тези тъкани на мастните клетки са различни от тези, които се намират в стомашно-чревния тракт. Така че мисълта е, че докато хранителният алерген остава в червата и е изложен само на тези видове мастоцити, той не води до освобождаване на хистамин. Но ако се стигне до скелетните мускули и кожата, тези мастни клетки ще се дегранулират и ще предизвикат реакция.

Упражнението също води до освобождаването на ендорфини, което ви дава същия вид усещане, че морфинът би бил. Освобождаването на тези ендорфини е известно, че подобрява дегранулацията на мастните клетки. Тогава изглежда разумно, че последствията от това повишено освобождаване на ендорфин ще ескалират дегранулацията на мастоцитите, което ще доведе до хистаминов отговор, който предизвиква каскадния ефект на анафилаксията.

Това ни води до финала, предшественик на теориите за това защо някои хора получават ОВОС, включващи повишена осмолалност в червата - което означава, че има повече алергени, които стигат до определени части от червата ви, по-точно червените процеси, наречени "вили" червата. Смята се, че когато упражнявате, мастните клетки в основите на вашите вили се излагат на повече от алерген. Тази експозиция след това отделя хистамин, което на свой ред води до повишено разпределение на алергена към много от органите на тялото, като кожата, и каскадните ефекти на хистамина след това предизвикват анафилаксия.

Независимо от точната причина, лечението за EIA е същото като при всяка друга анафилаксия - избягвайте повтаряне на същото поведение, което води до реакция на първо място. Както всеки добър лекар би казал: "Ако боли да направиш това, спреш да правиш това". За тези, които искат да го направят така или иначе, последните доказателства предполагат, че предварително лечение на хора с агенти, които инхибират клетъчната дегранулация, могат да предотвратят EIA, зависима от храната.

Ако не успеете да избегнете анафилаксия, бих препоръчал да се обадите на 911. Лекарят или парамедикът ще лекува животозастрашаващи симптоми, като подуване на дихателните пътища и екстремно ниско кръвно налягане, първо, обикновено с лекарства като епинефрин, албутерол и подобен. След това те ще се опитат да спрат хистамините в каскада на смъртта, с антихистамини като Benadryl и кортикостероиди като преднизон или солу-медрол.

В крайна сметка, да, човек може да бъде алергичен към упражнения. Но тъй като това е изключително рядко условие, ако индексът на телесна маса е по-висок от възрастта ви, вероятно не сте един от тези, които могат да го използват като извинение да не ударите фитнес залата.