Лекарите не са обвързани от Хипократовата клетва

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 09:37

Мит: Лекарите са обвързани от Хипократовата клетва.

Оригинална хипократова клетва

Въпреки че учените не са съгласни с това кога е писано или дори кой е написал, общият консенсус е, че Хипократическата клетва е била записана преди около 2500 години. Най-често се приписва на Хипократ, бащата на съвременната медицина, че древният обет изисква много от лекарите, включително определено ниво на целомъдрие, благотворителност и клетва на езически богове. Тя предвижда в съответната част:

Кълна се до Аполо, лекаря и Асклепий, Хигия и Панацея и всички богове и богини като мои свидетели, че според моите способности и осъждение ще спазвам тази клетва и този завет.,, да ги научи на това изкуство.,, без такса или завет.

Ще използвам тези диетични режими, които ще бъдат от полза за моите пациенти.,, и няма да им сторя никаква вреда или неправда.

Няма да дам смъртоносен наркотик на никой, който го е поискал, нито ще направя предложение за това. По същия начин няма да дам на жената обезщетение.

Няма да използвам ножа.,,

Какви къщи мога да посетя, ще го направя.,, остават свободни от сексуални отношения както с жените, така и с мъжете.,,

Какво мога да видя или чуя в хода на лечението.,, Аз ще запазя за себе си.

Ако изпълня тази клетва и не я наруша, може ли тя да ми бъде предоставена да се наслаждавам на живота и изкуството, да започна да се радвам.,,, ако прегрешавам и се заклевам лъжливо, може би обратното на всичко това е моята партия.

Въпреки, че древните, полагайки клетва, не се използва като обред за преминаване в медицинските училища до 1508 г., когато Университетът на Витенберг го е прилагал за първи път. До 1804 г. тя е включена в церемонията по завършване на медицинското училище в Монпелие, Франция. Въпреки това, тя все още не се прилага често и до началото на 20-те години^тата век, дори 20% от американските медицински училища не са включили клетвата като част от церемониите си за започване.

Изключени изисквания и забрани

Рестриктивният, древен обет поставя няколко проблема за съвременния практикуващ. На първо място, клетвата забранява на лекаря да използва нож, ключов инструмент, участващ в почти всяка медицинска практика. Второ, забраната му срещу абортите нарушава законодателството на САЩ и би отклонила над 40% от населението. Трето, ограничаването на евтаназията противоречи на съвременната тенденция към самоубийство, подпомагано от лекари.

Четвърто, който вече се кълне в Аполон, да не говорим за много по-малко познатите Асклепий, Хигия и Панацея?

На пето място, много лекари лекуват или поне дават медицински съвети на близките до тях, включително съпрузи и сексуални партньори, което е забранено от клетвата.

Шесто, клетвата е потенциално обвързващ договор, който в нашето съдебно дело, тежко общество, би могъл да осигури на недоволен пациент още една възможност да съди своя лекар. [Обикновено, когато пациентът съди лекар, то е за злоупотреби - твърдения, които често трябва да бъдат доведени до 1-3 години. Напротив, когато някой съди за нарушение на договора, те често имат по-дълъг срок, в който да съдят.]

Модерни клетви

Въпреки че повечето не се кълнат в оригиналната хипократова клетва, мнозинството от лекарите правят клетва - често когато завършват медицинско училище. Въпреки ранното безразличие, клетвите на лекарите започнаха да влязат в мода след Втората световна война.

По време на Холокоста лекарите в нацистките концентрационни лагери извършиха по-рано невъобразими жестокости срещу затворниците. Експериментирайки с екстремни температури, радиация, непроверени лекарства и ваксини, ненужни и понякога странни операции и заразяване на пленници със смъртоносни болести, злоупотребите с медицинските специалисти в концентрационния лагер шокираха и ужасиха света. Синските лекари осъзнават, че са необходими по-строги правила и етичен кодекс.

През 1948 г., 2^ри Общото събрание на Световната медицинска асоциация прие Декларацията от Женева, която се появява по-долу, както е изменена:

В момента на приемане като член на медицинската професия:

Тържествено обещавам да посвещавам живота си на службата на човечеството.,,

Ще упражня професията си със съвест и достойнство;

Здравето на моя пациент ще бъде първото ми внимание;

Ще уважа тайните, които ми се доверяват.,,

Няма да позволя да се вземат предвид съображения за възраст, болест или увреждане, вероизповедание, етнически произход, пол, националност, политическа принадлежност, раса, сексуална ориентация, социално положение или друг фактор за намеса между моя дълг и моя пациент;

Аз ще запазя максимално уважение към човешкия живот;

Няма да използвам медицинските си познания, за да наруша правата на човека и гражданските свободи, дори под заплаха.,,,

По подобен начин през 1964 г. съвременната версия на хипократичната клетва е написана от професор Лазаня от Медицинската школа в Университета Туфтс. Въпреки че съвременната клетва запазва много от темите на оригинала, тя пропуска неприятните части за операцията, евтаназията, абортите и сексуалните отношения.

Редица други подобни клетви са написани, а днес почти всяко медицинско училище изисква някакъв вид клетва на завършилите, въпреки че повечето се смятат за "церемониални и незадължителни.,, в сравнение с това, предприето от съдия, президент или друг политик, когато той или тя се заклева в длъжност."

Бъдещето на медицинските клетви

Виждайки, че по същество се осигурява само общо морално и етично ръководство, много лекари днес намират липса на клетви на лекарите. Някои посочват броя и разнообразието на специалностите в съвременната медицина и отбелязват, че една, общата клетва е недостатъчна. Други посочват, че клетвата често противоречи на необходимите медицински експерименти или просто не ги адресира.

Други все още смятат, че липсват клетви, когато става въпрос за управление на инфекциозни, фатални заболявания. Строгото спазване на клетвата би изисквало лекарите да лекуват пациенти, заразени със смъртоносни, силно заразни болести, като вируса на еболата, независимо от обстоятелствата или готовността. По същия начин клетвата може да забрани на лекар да споделя информация за пациента, която би помогнала на епидемиолози и други по време на епидемия.

Независимо от недостатъците им, клетвите на лекарите вероятно ще останат тук. Както д-р Хауърд Маркел наскоро отбеляза:

Малко вероятно е да се превърне в супериант. Тя служи като мощно напомняне и декларация, че всички сме част от нещо безкрайно по-голямо, по-старо и по-важно от определена специалност или институция.,,, Необходимостта лекарите да направят официална заповед за старателно, морално и етично поведение в услуга на своите пациенти може да са по-силни от всякога.