Истинската история зад опустошителния експеримент за сифилис на Tuskegee

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 09:37

През 1932 г. медицинската общност все още не е знаела много за лечението на сифилис. Такъв беше случаят, въпреки че документацията за заболяването се появи навсякъде по пътя, точно след като Колумб направил прословутото си пътешествие през голямото синьо.

Според "Оксфорд Журнал" сифилисът е "културно смущение" и има много различни имена, които илюстрират предразсъдъци от различни националности. Немците и англичаните го наричат "френска шарка". Руснаците го наричат "полската болест", а поляците - "германска болест". Японците го наричат "китайска язва".

През 16-и век Европа е имала епидемия от сифилис, вероятно причинена от изобилието на моряци, пътуващи от морското пристанище до морското пристанище, и прави това, което правят моряците, когато влязат в пристанището. Всъщност има някои доказателства, които сочат, че Колумб и неговият екипаж са тези, които донесоха сифилис от новия свят. Така или иначе, въпреки че заболяването е около 450 години (а някои доказателства сочат по-дълго от това), нямаше нито едно, истинско и успешно лечение за него. Едно популярно лекарство в продължение на няколко века е използването на живак, което е доста отровно за него, било чрез поглъщане или триене върху кожата. Това доведе до популярната поговорка "една нощ в ръцете на Венера води до живот на Меркурий".

През 1908 г. японският учен Сахачиро Хата (работещ в Германия) открива, че наркотикът Салварсан е донякъде ефективен като лечение за сифилис. Също така е доста токсичен, тъй като идва от семейството на арсени. Има случаи на пациенти, които са загубили крайници след приемането на лекарството. В края на краищата, през 1912 г., Хлат и носителят на Нобелова награда Пол Елрик разработиха по-лесен за употреба, но все още токсичен наркотик наречен Неосалварсан, който стана стандартно лечение за сифилис до края на 40-те години на миналия век.

Университетът Tuskegee е създаден през 1881 г. като училище за бивши роби, които следват гражданската война за висше образование. Това беше мозъкът на Луис Адамс, бивш роб, и Джордж У. Кембъл, бивш роб. Една година по-късно, през 1882 г. великият книжник Т. Вашингтон става президент на училището и разширява университета, като купува основите на някогашна плантация близо до него. Училището се намира в Тускее, Алабама, която е част от окръг Макон. Както е посочено от Tuskegee.edu, този регион често е наричан "Черният пояс" поради "богатата си почва и огромния брой черни участници, които са били икономическия гръбнак на региона".

В началото на 20-ти век Американската държавна здравна служба (PHS) отговаряше за мониторинга, идентифицирането и разкриването на начини за лечение на заболявания, болести и условия, които засягат всички американски граждани. Те бяха разделени на отделения, като едно отделение беше изцяло фокусирано върху венерически болести. През 1957 г. това отделно отделение ще бъде прехвърлено върху Центъра за контрол на болестите (CDC), но през 1932 г. PHS обхваща болестите, предавани по полов път.

Между 1929-1931 г. Фонд "Розенвалд", организация, която популяризира образованието и здравеопазването на бедни афро-американски фермери, спонсорира проучване с PHS за идентифициране на южните окръзи с най-висок процент на сифилис сред афро-американски мъже. Първоначалното им намерение е да идентифицират и лекуват болестта. Окръг Макон, Алабама има най-висок процент, като над тридесет и пет процента от мъжката популация са заразени с болестта. До 1931 г. Голямата депресия е била на височина, а фондовете Розенвалд са били кратки. Въпреки необходимостта от продължаване на изследванията Фондът Rosenwald спря да работи в тази си роля.

Така че, PHS се обърна към Института Tuskegee (намиращ се в окръг Макон) за формиране на изследователска група, за да се изследват ефектите от нелекувания сифилис върху чернокожната мъжка популация с продължителност от шест до девет месеца и след това да се проследява планът за лечение, Институтът се съгласил, заедно с ръководителя на болницата на университета д-р Юджийн Дъбъл, и се задоволява през първата година, мислейки, че лечението е крайната цел. По-късно те твърдят, че са били измамени и също толкова жертвани, колкото и мъжете в изследването.

Проучването, проведено през първата година, бе ръководено от д-р Taliafero Clark. В PHS са включени шестстотин мъже от окръг Макон, 399 със сифилис и 201, които не са заразени, за да участват в проучването. Никой от мъжете всъщност не знаеше за какво е учението.Бяха примамвани с обещанието за "безплатна медицинска помощ", нещо, което нито един от тях не е имало, а лечението на "лошата кръв" - общ локализиран термин, обхващащ няколко различни страдания, включително анемия, умора и други венерически заболявания.

На мъжете им беше казано, че ще получат безплатни медицински изпити, ястия и застраховки за погребение. За тези, които действително са имали сифилис, те никога не са били информирани за тяхната диагноза и не са се лекували за това. Освен това, много хора в проучването са направили много болезнени и ненужни гръбначни кранове.

Казано е, че причината за измамата е, че ще бъде единственият начин мъжете да останат в проучването и изследователите искат да следят внимателно хода на заболяването върху голям пробен размер, за да видят ефектите, докато болестта напредва, дори до смърт. Но да не се притеснявате, докато тези, които умрат, позволиха да се извършат аутопсии, разходите за тяхното погребение бяха покрити …

Всъщност не беше необичайна практика по време на приемането на правителственото съгласие по медицински начини, а не по отношение на индивида. Но отчасти измамата изглежда произтича от липсата на уважение, което лекарите са имали за интелектуалните способности на мъжете (повечето от тях са неграмотни, което според изследователите е било полезно, тъй като би било по-трудно за субектите да разберат какво се случва); имаше и по-малко от тънки намеци за расови предразсъдъци.

В писмо до колега според учебната програма за медицинска етика в Мичиган 2005 д-р Кларк пише, че "тези негри са много невежи и лесно се повлияват от неща, които биха били от незначително значение в една по-интелигентна група".

Д-р Реймънд Вонделер е директор на изследването на място. Той действително подкрепяше частичното лечение на мъжете с единствената цел да се увери, че са останали в проучването (както и остана жив). Той беше този, който получи "съгласието" на мъжете за болезнените гръбначни кранове, като ги оформи като "специална безплатна обработка". В писмата, които изпрати до мъжете с главата от здравния кабинет на окръг Макон,

Сега ще получите последния шанс за втори преглед. Този изпит е много специален и след завършването му ще получите специално лечение, ако се смята, че сте в състояние да го издържите.

Проучването, първоначално предназначено само за девет месеца, надхвърля една година и след това, поради пробиви, разширено. През 1934 г., две години след започването на изследването, е публикувана първата голяма медицинска книга, описваща здравните ефекти върху нелекувания сифилис. До 1936 г., според CDC, е публикуван медицински доклад, който критикува плана за лечение на мъжете. През 1940 г., отново според уебсайта на CDC, полагат усилия "да възпрепятстват мъжете (в проучването) да получат лечение, наредено под военните проектни усилия." Виждате, че около 250 от тях са се регистрирали за проекта и е установено, сифилис и се нарежда да бъдат лекувани.

През 1928 г. нобеловият лауреат Александър Флеминг открива пеницилин. 1930 г. е първата записана медицинска употреба на пеницилин за лечение на инфекции. След като пеницилинът е използван за лечение на оцелелите от пожара в Бостън Кокоинут Гроув през 1942 г., той се превръща в лекарство, което е избор за американската армия за инфекции. До 1945 г. пеницилинът е приемано лечение за сифилис.

Въпреки това, субектите от експеримента Tuskegee Syphilis Experiment никога не са били прилагани, нито са предлагали пеницилин като лечение. Администраторите на изследването искаха да наблюдават прогресията на заболяването, тъй като мъжете се разболяха и в много случаи умряха в продължение на четиридесетте години, докато проучването продължаваше, въпреки че за голяма част от тях имаше относително ефективно лечение. Всичко се оценява, че 128 от мъжете починали или пряко от сифилис или свързани с него усложнения, 40 са заразили съпругите си (а в някои случаи и други) и 19 от мъжете са родени с вроден сифилис.

И накрая, на 25 юли 1972 г. Жан Хелър от Асошиейтед прес разби историята, която разкри истината за изследването. Държавна комисия постанови, че проучването е "етично неоправдано" и приключи. През лятото на 1973 г. адвокат Фред Грей подаде дело за съдебно дело от името на мъжете срещу PHS и завърши с девет милиона долара (около петдесет милиона долара днес), които бяха раздадени на участниците като уреждане.

Бонусни факти:

• В подобно проучване, този път за тестване на ефективността на пеницилина при лечението на сифилис и други ППБ, изследователи, ръководени от д-р Джон Чарлс Кътлър от САЩ (финансирани от Службата за обществено здравеопазване, Паневропейското здравно бюро по здравеопазване и Националните институти на Здраве) се отправили към Гватемала през 1946 г. и открили проститутки, които са имали сифилис, след което ги давали на нищо неподозиращи войници от Гватемала, пациенти с психично здраве и затворници. Те директно заразяват определени индивиди с "… директни инокулации, направени от сифилис бактерии, изсипани в мъжките пениси и върху предмишниците и лицата, които са били леко издраскани … или в няколко случая чрез гръбначни пробиви." Не е известно колко хора са умрели резултатът от това, тъй като резултатите от проучването никога не са били публикувани.
• Д-р Джон Кътлър също участва в горния експеримент на Tuskegee Syphilis. Той не е имал никакви последствия за многобройните хора, които са умрели в експериментите му, и той дори води очевидна и прославена кариера, включително в един момент да стане асистент на генералния секретар на САЩ.
• Tuskegee, Алабама също беше тренировъчен дом на световноизвестните авиокомпании Tuskegee, група от висококвалифицирани афро-американски бойни пилоти по време на Втората световна война. Те се обучаваха на летището Tuskegee, само на миля от института Tuskegee, преди да излязат на война. По-късно те стават известни като "червените опашки", поради рисуването на опашките на черните им самолети, за да се идентифицират един друг. Ако сте фен на полу-исторически базирани филми, доброто, което покрива това е The Tuskegee Airmen с участието на Лорънс Фишбърн и Куба Гудинг Джуниър Джордж Лукас по-късно направи своя собствена версия на "Red Tails" с участието на Куба Гудинг младши, но нека просто кажем, че Лукас успя да вземе невероятна история и "Star Wars Prequel" - страхотни специални ефекти, диалог понякога болезнен и парченца удивително стенащи. За разлика от това, свързаната версия на Laurence Fishburne е отлична.
• Сифилис получи името си от стихотворение, написано от ренесансов учен през 1500-те. Главният герой се казва Syphilus. Когато се разгневи на бог, той се зарази с болестта.
• Сифилис е болест, предавана по полов път, и един от симптомите е белези по ръцете и лицето на заразеното лице. Тези белези често се срещат по това време на католически свещеници, кардинали и папа. Тя показа, че небитието не може да бъде контролирано и не винаги е последвано. За справка, католически свещеници първо са били задължени да бъдат ненавистни през 304 г. сл. Хр. Благодарение на съвета на Елвира, в резултат на което Канон 33 заявил, че "епископите, презвитерите, дяконите и всички други духовници … трябва да се въздържат напълно от жените си …" Това обаче не беше широко прието по това време и едва след Втория латерански съвет от 1139 г., когато свещениците бяха забранени да се оженят. През 1563 г. Съветът на Трент отново потвърждава тази позиция за безбрачие и срещу брака. Все пак свещениците са все още човешки. Мартин Лутер каза най-добре, когато заяви: "Природата никога не ни оставя … Всички сме принудени да тайните на греха. За да го кажа грубо, но честно, ако не отиде в жена, тя отива във вашата риза.